Lijekovi

vortioksetin

Brintellix

Mehanizam djelovanja

Multimodalni serotonergički antidepresiv; inhibira SERT i modulira serotoninske receptore.

Indikacije

Velike depresivne epizode u odraslih. Može pomoći kognitivnim simptomima depresije; nije antidementiv.

Doza

5–20 mg jednom dnevno; uobičajeno 10 mg, maks. 20 mg/dan.

Uvođenje terapije

Mlađi od 65: početno 10 mg/dan; prema odgovoru 5–20 mg. Od 65 godina: početi 5 mg; oprez iznad 10 mg/dan.

Kontrola

Mučnina, seksualne nuspojave, suicidalnost/manija; natrij prema riziku i znakovi krvarenja.

Interakcije

Neselektivni MAOI/MAO-A inhibitori: kontraindicirano. Bupropion, fluoksetin i paroksetin povisuju koncentraciju: razmotriti nižu dozu. Karbamazepin/fenitoin je snižavaju. Tramadol/serotonergici: serotoninski sindrom; antitrombotici/NSAIL: krvarenje.

Upozorenja

Mučnina, povraćanje, seksualna disfunkcija, hiponatrijemija; oprez kod epilepsije i bipolarnosti.

Napomene

Bez rutinske prilagodbe prema bubrežnoj/jetrenoj funkciji, uz oprez kod teškog oštećenja. S hranom ili bez. Pri prekidu može se razmotriti postupno smanjivanje.