Lijekovi

vildagliptin

Galvus

Mehanizam djelovanja

Inhibitor DPP-4; povećava djelovanje endogenih inkretina.

Indikacije

Šećerna bolest tipa 2, samostalno kada metformin nije prikladan ili u kombinaciji.

Doza

Obično 50 mg dvaput dnevno; maks. 100 mg/dan. U dvojnoj kombinaciji samo sa sulfonilurejom: 50 mg jednom ujutro. CrCl <50 ml/min, uključujući završno zatajenje: 50 mg jednom dnevno.

Kontrola

AST/ALT prije uvođenja, svaka 3 mjeseca tijekom prve godine, zatim periodično. Glikemija, HbA1c i bubrežna funkcija.

Interakcije

Uz sulfonilureju razmotriti smanjenje njezine doze. ACE inhibitori mogu povećati rizik angioedema.

Upozorenja

Ne primjenjivati kod jetrenog oštećenja, uključujući početni AST/ALT >3× GGN. Kod trajnog porasta ≥3× GGN ili žutice prekinuti. Sumnja na pankreatitis: prekinuti. Oprez kod srčanog zatajenja.

Napomene

Nizak rizik hipoglikemije u monoterapiji; neutralan učinak na težinu. Propuštenu dozu ne nadoknađivati dvostrukom.