Lijekovi

trazodon

Trittico

Mehanizam djelovanja

SARI: antagonizam 5-HT2 receptora i inhibicija ponovne pohrane serotonina; sedativno i alfa-1 blokirajuće djelovanje.

Indikacije

  • Depresija sa ili bez anksioznosti i poremećaja spavanja.
  • Off-label: izolirana nesanica u odabranih bolesnika.

Doza

Trittico s produljenim oslobađanjem: početno 75–150 mg navečer; do 300 mg/dan u dvije doze. Bolnički najviše 600 mg/dan podijeljeno. Nesanica off-label: obično 25–100 mg navečer; niska hipnotička doza nije puna antidepresivna terapija.

Uvođenje terapije

Postupno povećavati svakih nekoliko dana prema budnosti i ortostazi; kod starijih sporije i niže. Trittico 75/150 mg dijeli se na trećine (25/50 mg).

Interakcije

Alkohol/sedativi i antihipertenzivi: sedacija/hipotenzija. Inhibitori CYP3A4 povisuju koncentraciju. MAOI izbjegavati; serotonergici: serotoninski sindrom. Oprez uz QT-lijekove.

Upozorenja

Ortostaza, sinkopa, sedacija, QT/aritmije; rijetko prijapizam (hitno zbrinjavanje). Kontraindiciran kod akutnog infarkta i intoksikacije alkoholom/hipnoticima.