Lijekovi

sumatriptan

Imigran

Mehanizam djelovanja

Agonist 5-HT1B/1D receptora; inhibira trigeminovaskularnu aktivaciju i uzrokuje vazokonstrikciju.

Indikacije

Akutna migrena. S.c. oblik i za akutni cluster napadaj.

Doza

Oralno 50 mg, po potrebi 100 mg. Kod povrata boli ponoviti nakon ≥2 h; maks. 300 mg/24 h. Nazalno 20 mg, ponoviti nakon ≥2 h; maks. 40 mg/24 h. S.c. 6 mg, ponoviti nakon ≥1 h; maks. 12 mg/24 h. Granice se ne zbrajaju između oblika.

Interakcije

MAO inhibitori i 2 tjedna nakon prekida: kontraindicirano. Ne kombinirati s drugim triptanom/ergotaminom; poštovati razmake prema pripravku. SSRI/SNRI: oprez zbog serotoninskog sindroma.

Upozorenja

Ne primjenjivati kod koronarne/periferne ishemijske bolesti, prethodnog moždanog udara/TIA ili nekontrolirane hipertenzije. Nije za hemiplegičnu migrenu/migrenu s aurom moždanog debla. Bol u prsima: prekinuti i procijeniti ishemiju.

Napomene

Ako prva doza ne djeluje, ne ponavljati za isti migrenski napadaj. Teško jetreno oštećenje: kontraindicirano; blaže: niža oralna doza. Dostupnost nazalnog/s.c. oblika provjeriti. Uzeti u fazi glavobolje. Pratiti dane primjene; triptani ≥10 dana/mjesec kroz >3 mjeseca nose rizik glavobolje zbog prekomjerne uporabe. Trudnoća/dojenje: individualna procjena.