Lijekovi

safinamid

Xadago

Mehanizam djelovanja

Reverzibilni selektivni inhibitor MAO-B; modulira oslobađanje glutamata.

Indikacije

Dodatak stabilnoj levodopi kod Parkinsonove bolesti s motoričkim fluktuacijama.

Doza

50 mg jednom dnevno; prema potrebi i podnošljivosti povećati na 100 mg/dan.

Uvođenje terapije

50 mg 1x/dan, nakon procjene učinka povećati na 100 mg. Ako se pogoršaju diskinezije, prilagoditi levodopu.

Kontrola

OFF-periodi, diskinezije, tlak, halucinacije, ponašanje; jetrena funkcija kod jetrene bolesti, anamneza retinalnih bolesti.

Interakcije

Drugi MAOi i petidin kontraindicirani; nakon ukidanja safinamida razmak ≥7 dana. Izbjegavati fluoksetin/fluvoksamin; oprez uz druge serotonergike i simpatomimetike. Dekstrometorfan se ne preporučuje.

Upozorenja

Diskinezije, nesanica, ortostaza. Kontraindiciran kod teškog jetrenog oštećenja, albinizma, retinalne degeneracije, uveitisa, nasljedne retinopatije i teške progresivne dijabetičke retinopatije.

Napomene

Umjereno jetreno oštećenje: maksimalno 50 mg/dan; bubrežna prilagodba nije potrebna. S hranom ili bez nje. Ne kombinirati s razagilinom/selegilinom.