Lijekovi

rotigotin

Neupro

Mehanizam djelovanja

Transdermalni neergolinski agonist dopaminskih receptora.

Indikacije

Parkinsonova bolest, samostalno ili uz levodopu; RLS.

Doza

Rana Parkinsonova bolest: 2 mg/24 h, maksimalno 8 mg/24 h. Uznapredovala s fluktuacijama: 4 mg/24 h, maksimalno 16 mg/24 h. RLS: 1–3 mg/24 h.

Uvođenje terapije

Parkinsonova bolest: povećavati za 2 mg/24 h tjedno. 2 → 4 → 6 → 8 mg/24 h za ranu bolest. RLS: povećavati za 1 mg/24 h tjedno.

Kontrola

Tlak, pospanost, halucinacije, kontrola impulsa, edemi i koža na mjestu flastera. Kod RLS pratiti augmentaciju.

Interakcije

Dopaminski antagonisti smanjuju učinak; alkohol/sedativi pojačavaju sedaciju. Levodopa povećava rizik diskinezija i halucinacija.

Upozorenja

Iznenadno usnivanje, ortostaza, kompulzivno ponašanje. Skinuti flaster prije MR-a/kardioverzije. Ne rezati; izbjegavati izravno zagrijavanje flastera.

Napomene

Zamjena svaka 24 h; isto mjesto ne koristiti 14 dana. Renalna prilagodba obično nije potrebna. Ukidanje kod Parkinsonove bolesti: smanjivati po 2 mg/24 h svaki drugi dan; kod RLS po 1 mg/24 h.