rivastigmin

Inhibitor acetilkolinesteraze i butirilkolinesteraze.

• Blaga do umjereno teška Alzheimerova demencija.
• Oralni oblik: i blaga do umjereno teška demencija uz idiopatsku Parkinsonovu bolest; ta indikacija nije odobrena za flaster.

• Oralno: 1,5–6 mg dvaput dnevno uz jutarnji i večernji obrok; održavanje 3–6 mg dvaput dnevno, maks. 12 mg/dan.
• Flaster: 4,6 / 9,5 / 13,3 mg/24 h; održavanje obično 9,5 mg/24 h.

• Oralno: 1,5 mg dvaput dnevno → 3 → 4,5 → 6 mg dvaput dnevno, uz najmanje 2 tjedna između povećanja.
• Flaster: 4,6 mg/24 h najmanje 4 tjedna → 9,5 mg/24 h. Povećanje na 13,3 mg/24 h tek nakon najmanje 6 mjeseci na 9,5 mg/24 h, uz dobru podnošljivost i značajno kognitivno i/ili funkcionalno pogoršanje.
• Prekid dulji od 3 dana: ponovno od 1,5 mg dvaput dnevno oralno ili 4,6 mg/24 h flasterom.

Težina, puls, probavne tegobe, hidracija, koža kod flastera i klinička korist uz skrbnika. Pratiti tremor kod Parkinsonove bolesti; EKG kod srčanog/QT-rizika.

Beta-blokatori i drugi bradikardizirajući lijekovi: sinkopa/bradikardija. Oprez uz lijekove koji produljuju QT. Izbjegavati metoklopramid zbog ekstrapiramidalnih nuspojava, antikolinergike i druge inhibitore kolinesteraze.

Flaster: ukloniti stari prije novoga; samo jedan istodobno, zamjena svaka 24 sata. Ne rezati. Mijenjati mjesto primjene; isto mjesto izbjegavati 14 dana. Ne izlagati dugotrajnoj vanjskoj toplini.