Lijekovi

risperidon

Risset · Rispolept

Mehanizam djelovanja

Antagonist D2 i 5-HT2A receptora.

Indikacije

  • Shizofrenija i manija.
  • Perzistentna agresija kod umjerene/teške Alzheimerove demencije: samo nakon neuspjeha nefarmakoloških mjera i uz rizik ozljeđivanja sebe/drugih

Doza

  • Shizofrenija: obično 4–6 mg/dan u 1–2 doze; maks. 16 mg/dan, iznad 10 mg uglavnom više EPS-a bez dodatne koristi. Manija: 1–6 mg/dan.
  • Alzheimerova demencija: početno 0,25 mg dvaput dnevno, obično 0,5 mg dvaput, maks. 1 mg dvaput dnevno.

Uvođenje terapije

Shizofrenija: 2 mg prvi dan, 4 mg drugi dan ako se podnosi; stariji/osjetljivi sporije.

Demencija: povećanja po 0,25 mg dvaput dnevno ne češće od svaki drugi dan. Za male doze koristiti odgovarajuću oralnu otopinu.

Interakcije

Fluoksetin/paroksetin povisuju koncentraciju; karbamazepin je snižava. Antagonizira levodopu. Sedativi, antihipertenzivi i QT-lijekovi povećavaju rizike.

Upozorenja

Parkinsonizam, akatizija, hiperprolaktinemija, ortostaza i tardivna diskinezija. Demencija: povećana smrtnost i cerebrovaskularni rizik. Izbjegavati kod Parkinsonove bolesti i demencije s Lewyjevim tjelešcima (DLB).

Napomene

Bubrežno/jetreno oštećenje: prepoloviti početnu i daljnje doze, sporije titrirati. Nije rutinska terapija nesanice. Kod vrućice, rigidnosti i poremećaja svijesti sumnjati na maligni neuroleptički sindrom (MNS): prekinuti i hitno obraditi.