Lijekovi

rimegepant

Vydura

Mehanizam djelovanja

Mali antagonist CGRP receptora (gepant), bez triptanske vazokonstrikcije.

Indikacije

Akutna migrena s aurom ili bez aure; prevencija epizodične migrene s ≥4 napadaja mjesečno u odraslih.

Doza

Akutno: 75 mg po potrebi. Prevencija: 75 mg svaki drugi dan. Maks. 75 mg u 24 h, uključujući dan preventivne doze.

Kontrola

Dnevnik migrene, broj akutnih doza i podnošljivost; provjera bubrežne/jetrene funkcije i interakcija prema riziku.

Interakcije

Ne uz snažne CYP3A4 inhibitore ili snažne/umjerene induktore (karbamazepin, fenitoin, rifampicin). Uz umjerene CYP3A4 ili snažne P-gp inhibitore: sljedeća doza tek nakon ≥48 h.

Upozorenja

Mučnina; moguća odgođena preosjetljivost, uključujući dispneju i anafilaksiju. Izbjegavati u trudnoći.

Napomene

Izbjegavati kod Child-Pugh C i CrCl <15 ml/min/dijalize. Liofilizat otopiti na ili ispod jezika; voda nije potrebna. Ne kombinirati rutinski dva gepanta.