Lijekovi

propranolol

Propranolol

Mehanizam djelovanja

Neselektivni beta-blokator.

Indikacije

Prevencija migrene i esencijalni tremor.

Doza

Početno 40 mg dvaput dnevno; osjetljivi/stariji mogu zahtijevati nižu početnu dozu. Uobičajeno 80–160 mg/dan u podijeljenim dozama.

Uvođenje terapije

Povećavati tjedno prema učinku, tlaku i pulsu. Produljeno oslobađanje ima zaseban režim.

Kontrola

Tlak, puls, umor, bronhospazam; glikemija u dijabetičara.

Interakcije

Verapamil/diltiazem i drugi bradikardizirajući lijekovi: AV blok/hipotenzija. Rizatriptan: doza 5 mg, razmak ≥2 h; maks. 10 mg/24 h.

Upozorenja

Kontraindiciran kod astme/bronhospazma, značajne bradikardije, AV bloka II/III bez elektrostimulatora i nekontroliranog srčanog zatajenja. Može maskirati hipoglikemiju i pogoršati miasteniju.

Napomene

Ne ukidati naglo; postupno smanjiti tijekom 1–2 tjedna. Jetreno oštećenje i stariji: oprez/niže doze.