primidon

Antikonvulziv; aktivni metaboliti su fenobarbital i PEMA. Točan mehanizam antitremorskog učinka nije potpuno razjašnjen.

Esencijalni tremor; fokalni i generalizirani toničko-klonički epileptički napadaji.

• Odrasli, esencijalni tremor: početno 25–50 mg navečer; titrirati prema učinku, najprije prema 250 mg/dan. Više doze podijeliti; najviše 750 mg/dan.
• Epilepsija: početno 125 mg navečer, postupno prema 750–1500 mg/dan u podijeljenim dozama; najviše 1500 mg/dan.

Tremor, primjer sporog uvođenja: 25 mg navečer 7 dana, zatim 50 mg 7 dana, 75 mg 7 dana, 100 mg navečer. Dalje povećavati samo ako treba, u tjednim razmacima. Stariji i osjetljivi bolesnici sporije. Za dozu 25 mg potreban je pripravak koji omogućuje točno doziranje; ne podrazumijevati da se svaka tableta smije dijeliti.

Budnost, hod, padovi i funkcionalni učinak na tremor. Bubrežna/jetrena funkcija; kod oštećenja individualno smanjiti dozu. Dugoročno procijeniti vitamin D i zdravlje kostiju.

Enzimski induktor: može smanjiti učinak apiksabana, rivaroksabana i dabigatrana; kombinacije se ne preporučuju. Uz varfarin pratiti INR pri uvođenju i ukidanju. Smanjuje učinkovitost hormonske kontracepcije. Alkohol, opioidi i sedativi pojačavaju depresiju SŽS-a.

Početna mučnina, vrtoglavica, ataksija i sedacija mogu biti izražene već pri maloj dozi. Kontraindiciran kod akutne intermitentne porfirije. Može pogoršati apsanse/mioklone napadaje. Teški osip zahtijeva hitnu procjenu. Teratogeni rizik: trudnoću planirati uz specijalističku procjenu. Ne ukidati naglo.