Lijekovi

paliperidon

Invega

Mehanizam djelovanja

Aktivni metabolit risperidona; antagonist D2/5-HT2A.

Indikacije

Shizofrenija i shizoafektivni poremećaj u odraslih.

Doza

Shizofrenija: 3–12 mg jednom dnevno; shizoafektivni poremećaj: 6–12 mg/dan. Uobičajeno početno 6 mg ujutro; maks. 12 mg/dan.

Uvođenje terapije

Početna titracija nije nužna. Povećanja po 3 mg nakon procjene; kod shizofrenije razmak dulji od 5 dana, kod shizoafektivnog poremećaja dulji od 4 dana.

Kontrola

CrCl, prolaktin, EPS, težina/metabolički pokazatelji, tlak; EKG prema riziku.

Interakcije

Karbamazepin snižava, valproat povisuje izloženost. Ne kombinirati rutinski s risperidonom. Oprez uz QT-lijekove i sedative; antagonizira dopaminergike.

Upozorenja

EPS, hiperprolaktinemija, QT, ortostaza, MNS. Izbjegavati kod značajnog suženja probavnog trakta. Parkinsonova bolest/DLB: povećana osjetljivost; demencija: povećana smrtnost.

Napomene

CrCl 50–79: 3 mg/dan, maks. 6; 10–49: 3 mg svaki drugi dan, najviše 3 mg/dan; <10: ne preporučuje se. Tabletu progutati cijelu. Uvijek jednako u odnosu na doručak. Blago/umjereno jetreno: bez prilagodbe; teško: oprez. Depo oblici imaju zasebne sheme.