Lijekovi

memantin

Ebixa · Memantin Pliva · Memando · Ymana

Mehanizam djelovanja

Nekompetitivni antagonist NMDA-receptora.

Indikacije

Umjerena do teška Alzheimerova bolest.

Doza

Održavanje 20 mg jednom dnevno; maks. 20 mg/dan. Uz hranu ili bez nje.

  • CrCl 50–80 ml/min: bez prilagodbe.
  • CrCl 30–49 ml/min: 10 mg/dan; nakon najmanje 7 dana dobre podnošljivosti moguće povećati do 20 mg/dan
  • CrCl 5–29 ml/min: maks. 10 mg/dan.

Uvođenje terapije

1. tjedan 5 mg/dan → 2. tjedan 10 mg/dan → 3. tjedan 15 mg/dan → od 4. tjedna 20 mg/dan.

Kontrola

Bubrežna funkcija, tlak, podnošljivost i klinička korist uz podatke skrbnika. Prva ponovna procjena unutar 3 mjeseca, zatim periodično.

Interakcije

Izbjegavati amantadin, ketamin i dekstrometorfan. Uz varfarin pratiti INR. Alkalizacija mokraće može povisiti koncentraciju memantina. Moguća promjena učinka baklofena i pojačanje dopaminergičkih učinaka.

Upozorenja

Omaglica, glavobolja, konstipacija, pospanost i hipertenzija; moguće konfuzija/halucinacije. Oprez kod epilepsije. Ne preporučuje se kod teškog jetrenog oštećenja.