Lijekovi

haloperidol

Haloperidol Krka

Mehanizam djelovanja

Snažan antagonist D2 receptora; tipični antipsihotik.

Indikacije

  • Shizofrenija, manija; delirij nakon neuspjeha nefarmakoloških mjera.
  • Teški tikovi/Tourette i Huntingtonova koreja nakon neuspjeha drugih postupaka/lijekova.
  • Odabrana opasna agresija/psihoza u Alzheimerovoj ili vaskularnoj demenciji.

Doza

  • Peroralno: shizofrenija 2–10 mg/dan, maks. 20; manija 2–10 mg, maks. 15; delirij 1–10 mg, maks. 10;
  • tikovi 0,5–5 mg; Huntingtonova koreja 2–10 mg/dan.
  • Demencija 0,5–5 mg/dan, procjena nastavka najkasnije nakon 6 tjedana.

Uvođenje terapije

Stariji: početno 0,5 mg/dan kod demencije, za ostale indikacije pola najniže odrasle doze; oprezno, u pravilu maks. 5 mg/dan. Delirij zahtijeva neposredno praćenje i liječenje uzroka; nije kućna shema automatskog povećavanja.

Interakcije

QT-lijekovi: kontraindicirane kombinacije; inhibitori CYP3A4/2D6 povisuju koncentraciju. Antagonizira levodopu; litij povećava neurotoksični rizik.

Upozorenja

Kontraindiciran kod Parkinsonove bolesti, DLB, PSP i poznatog produljenog QT-a. Visok rizik distonije, akatizije, parkinsonizma i tardivne diskinezije; MNS. Demencija: povećana smrtnost.