Lijekovi

escitalopram

Cipralex · Elicea · Citram

Mehanizam djelovanja

SSRI.

Indikacije

Depresija, GAP, panični poremećaj, socijalna anksioznost i OKP. Kod bolesnika s boli prvenstveno liječi pridruženu depresiju/anksioznost

Doza

Obično 10 mg jednom dnevno; raspon 5–20 mg/dan, maks. 20 mg. Stariji od 65 godina: 5–10 mg/dan, maks. 10 mg.

Uvođenje terapije

Panika: 5 mg 7 dana pa 10 mg. Depresija/GAP: 10 mg; kod osjetljivih praktično početi s 5 mg. Dalje prema odgovoru i podnošljivosti.

Kontrola

Natrij prema riziku; EKG i K/Mg kod srčane bolesti, bradikardije ili rizika QT-a. Suicidalnost i manična aktivacija.

Interakcije

MAOI i lijekovi koji produljuju QT: kontraindicirano. Omeprazol/esomeprazol mogu povisiti koncentraciju. Tramadol/serotonergici: serotoninski sindrom. NSAIL/antitrombotici: krvarenje.

Upozorenja

Dozno ovisno produljenje QT-a; ne koristiti kod poznatog produljenog QT-a. Mučnina, seksualna disfunkcija, hiponatrijemija, tremor.

Napomene

Blago/umjereno jetreno oštećenje: 5 mg prva 2 tjedna, zatim najviše 10 mg/dan. CrCl <30 ml/min: oprez. Ukidati postupno.