Lijekovi

donepezil

Donepezil Pliva

Mehanizam djelovanja

Reverzibilni inhibitor acetilkolinesteraze.

Indikacije

Simptomatsko liječenje blage do umjereno teške Alzheimerove demencije.

Doza

5–10 mg jednom dnevno; maks. 10 mg/dan. Kod bubrežnog oštećenja bez prilagodbe; kod jetrenog titrirati prema podnošljivosti.

Uvođenje terapije

5 mg navečer najmanje mjesec dana, zatim prema učinku i podnošljivosti 10 mg navečer. Kod nesanice ili noćnih mora razmotriti jutarnje uzimanje.

Kontrola

Puls, težina, probavne tegobe i klinička korist uz podatke skrbnika. EKG kod bradikardije, sinkopa, poremećaja provođenja ili rizika produljenja QT-a.

Interakcije

Beta-blokatori: bradikardija. Lijekovi koji produljuju QT: dodatni oprez. Inhibitori CYP3A4/2D6 mogu povisiti koncentraciju; karbamazepin i fenitoin je sniziti. Antikolinergici antagoniziraju učinak. Ne kombinirati s drugim inhibitorom kolinesteraze.

Upozorenja

Mučnina, proljev, gubitak apetita/težine, mišićni grčevi, nesanica. Bradikardija, AV-blok, sinkopa; rijetko QT-produljenje/TdP. Oprez kod ulkusne bolesti, uz NSAIL te kod astme/KOPB-a.