Lijekovi

bupropion

Wellbutrin XR

Mehanizam djelovanja

NDRI: inhibira ponovnu pohranu noradrenalina i dopamina.

Indikacije

Wellbutrin XR: depresija. Bupropion se koristi i za prestanak pušenja, ali uz drugi pripravak/režim.

Doza

XR: 150–300 mg jednom dnevno ujutro; maks. 300 mg/dan. Razmak doza najmanje 24 sata.

Uvođenje terapije

150 mg ujutro; ako nakon 4 tjedna nema poboljšanja, po potrebi 300 mg/dan.

Kontrola

Tlak, nesanica, anksioznost, suicidalnost i manična aktivacija. Procijeniti čimbenike rizika za napadaj.

Interakcije

Inhibira CYP2D6: povisuje metoprolol, TCA i neke antipsihotike; može smanjiti učinak tamoksifena. Tramadol i drugi lijekovi koji snižavaju prag napadaja: izbjegavati kombinaciju kad je moguće. MAOI i drugi pripravci bupropiona: kontraindicirano.

Upozorenja

Kontraindiciran kod epilepsije/ranijih napadaja, tumora SŽS-a, bulimije/anoreksije, teške ciroze, bipolarnog poremećaja te naglog ukidanja alkohola/benzodiazepina. Nesanica, suha usta, hipertenzija; dozno ovisan rizik napadaja.

Napomene

Bubrežno ili blago/umjereno jetreno oštećenje: 150 mg/dan uz praćenje. Tablete progutati cijele, bez lomljenja. U pravilu manje seksualnih nuspojava nego SSRI; može biti aktivirajući.