amitriptilin

Amitriptilin je triciklički antidepresiv i analgetik. Ima izrazita antikolinergička i sedativna svojstva. Sprječava ponovnu pohranu te posljedično inaktivaciju noradrenalina i serotonina na živčanim završecima. Sprječavanje ponovne pohrane ovih monoaminskih neurotransmitera pojačava njihovo djelovanje u mozgu.

Mehanizam djelovanja također uključuje učinke blokiranja ionskih kanala na natrijevim, kalijevim i NMDA kanalima na centralnoj razini i razini kralježničke moždine. Poznato je da su učinci noradrenalina, natrija i NMDA mehanizmi uključeni u održavanje neuropatske boli, profilaksu kronične tenzijske glavobolje i profilaksu migrene.

Triciklički antidepresivi imaju različit stupanj afiniteta prema muskarinskim i histaminskim H1 receptorima.

• liječenje velikog depresivnog poremećaja u odraslih
• liječenje neuropatske boli u odraslih
• profilaktičko liječenje kronične tenzijske glavobolje u odraslih
• profilaktičko liječenje migrene u odraslih

Depresija
U početku, 25 mg dvaput na dan (50 mg na dan). Po potrebi, doza se može povisivati za 25 mg svaki drugi dan do 150 mg na dan podijeljeno u dvije doze

Neuropatska bol, profilaktičko liječenje kronične tenzijske glavobolje i profilaktičko liječenje migrene
Preporučene doze su 25 mg – 75 mg na dan navečer. Doze iznad 100 mg potrebno je koristiti uz oprez.
Početna doza treba biti 10 mg - 25 mg navečer. Doze se mogu povisivati za 10 mg - 25 mg svakih 3 – 7 dana, ovisno o podnošljivosti.
Doza se može uzeti jedanput dnevno ili se podijeliti u dvije doze. Ne preporučuje se uzimati jednokratnu dozu višu od 75 mg.

Ovaj se lijek može davati bolesnicima sa zatajenjem bubrega u uobičajenim dozama.
Smanjena funkcija jetre - Savjetuje se pažljivo doziranje i, po mogućnosti, određivanje razine u serumu.