agomelatin

Agonist MT1/MT2 i antagonist 5-HT2C receptora.

Depresija; koristan kada je poremećen ritam spavanja.

25 mg navečer; ako nakon 2 tjedna nema poboljšanja, po potrebi 50 mg navečer. Maks. 50 mg/dan.

AST/ALT prije uvođenja te oko 3., 6., 12. i 24. tjedna. Nakon povećanja doze ponoviti isti raspored. Kod porasta transaminaza kontrola unutar 48 sati. Pratiti suicidalnost/maniju.

Fluvoksamin i ciprofloksacin: kontraindicirano (CYP1A2). Oprez uz propranolol i estrogene. Izbjegavati alkohol; oprez uz hepatotoksične lijekove.

Kontraindiciran kod jetrenog oštećenja ili AST/ALT >3× GGN. Prekinuti ako enzimi prijeđu 3× GGN ili se pojave žutica, tamni urin, bol pod desnim rebrenim lukom ili neobjašnjiv umor. Ne primjenjivati od 75. godine.

Kod umjerenog/teškog bubrežnog oštećenja oprez. Za ukidanje samog agomelatina nije potrebna titracija; prethodni SSRI/SNRI i dalje ukidati postupno.