Lijekovi

acetazolamid

Diamox

Mehanizam djelovanja

Inhibitor karboanhidraze; smanjuje stvaranje likvora.

Indikacije

Idiopatska intrakranijska hipertenzija (off-label). Odabrane epilepsije kao dodatna terapija; glaukom. Ovdje doziranje za intrakranijsku hipertenziju.

Doza

Početno 250–500 mg dvaput dnevno; titrirati prema vidnoj funkciji i podnošljivosti. Često 1–2 g/dan; do 4 g/dan

Kontrola

Vidna oštrina, perimetrija i papiledem/OCT; KKS, kreatinin, Na, K i bikarbonati prije i tijekom terapije.

Interakcije

Topiramat i drugi inhibitori karboanhidraze: acidoza i kamenci. Visoke doze salicilata: rizik teške toksičnosti.

Upozorenja

Parestezije, disgeuzija, umor, metabolička acidoza, hipokalijemija i bubrežni kamenci. Izbjegavati kod značajne bubrežne/jetrene disfunkcije, hiponatrijemije/hipokalijemije i hiperkloremične acidoze. Oprez kod alergije na sulfonamide.

Napomene

Nije dokazano učinkovit za samu glavobolju bez ugroze vidne funkcije. Brzo pogoršanje vida zahtijeva hitnu specijalističku procjenu, ne samo povećanje doze. Trudnoća: individualna specijalistička procjena. Hrvatska dostupnost nije potvrđena.